Orthèses de la main - Niveau 3

A la fin de la formation les participants devraient être capables de développer les objectifs suivants.

• Connaître les principales indications des orthèses dynamiques type bas profil en extension
• Connaître les principales indications des orthèses dynamiques type traction directe en flexion

Cet emploi du temps est donné à titre indicatif et peut être adapté en fonction des questions posées et du groupe. Les horaires pouvant varier de 15 à 30 minutes.

Jour 1

Matin : 8h30/ 12h00.

1. Prérequis

Bases anatomiques et biomécaniques de la main. Main statique et main dynamique ? Impotences ? Ankylose, Blocage, Raideur et Exclusion.

2. Orthèse et orthésiste.

Législation (décret de compétence, agrément et titre certifié) Prescription médicale

Nomenclature. Installation et matériaux

3. Place des orthèses dans les traitements des affections de la main.

Traitement orthopédique primaireTraitement orthopédique en urgenceTraitement post-chirurgical

4. Information, surveillance et suivi du patient - Conduite automobile ?

LA MAIN TRAUMATIQUE

• Fractures : présentation des principales pathologies et des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n°1 : traitement orthopédique d’une fracture de phalange d’un doigt long (réalisation d’une orthèse de type Thomine)

• Entorses et luxations : présentation des principales pathologies et des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n°2 : traitement orthopédique d’une entorse MCP du pouce (réalisation d’une orthèse courte et d’une orthèse de type alpine)

Après-midi : 14h/17h

• Raideurs de la main traumatique : présentation des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n° 3 : traitement d’une raideur en extension par lame de Levame

➢ Atelier pratique n°4 : traitement d’une raideur en flexion (analytique et globale)

• Tendons, nerfs et artères : présentation des principales pathologies et des différentes orthèses

• La main complexe

• Syndrome douloureux régional complexe de type 1 : présentation des différentes orthèses

Jour 2

Matin: 8h30/ 12h00

LA MAIN RHUMATISMALE

• Arthrose : présentation des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n° 5 : la rhizarthrose : orthèse courte de fonction et orthèse longue de repos

• La polyarthrite rhumatoïde : présentation des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n° 6 : orthèse globale de repos poignet main doigts longs et pouce

➢ Atelier pratique n° 7 : l’anneau de Beasley (correction d’une déformation en col de cygne IPP)

Après-midi : 14h/16h

LA MAIN DEGENERATIVE

• Epicondylalgie : présentation des différentes orthèses

• Ténosynovite de De Quervain

➢ Atelier n° 8 : orthèse de fonction

• Ténosynovite sténosante et doigts à ressaut

• Syndrome canalaire du nerf médian

• Autres syndromes canalaires (nerfs ulnaire et radial)

• Maladie de Dupuytren

• Enseignement par diaporamas
• Démonstrations pratiques
• Cas cliniques

Pas d'évaluation spécifique mais la possibilité d'un suivi post-formation

• Atlas pratique des orthèses de la main, sous la direction de Jean Marie ANDRE, C. GABLE, J. XENARD, J. BERNARD, D. PETRY, JM. GALAS, C. GAVILLOT – Springer-Verlag (1994)
• CELERIER S. Appareillage de la main : généralités sur l’appareillage de la main, du poignet et des doigts. Kinésithérapie, la revue. 2009, 95, 21-29
• DELPRAT J, FRELAND JC, DE GODEBOUT J, XENARD J. Les orthèses de la main, – Masson (1985) 
• FESS EE, MOSBY CV. Hand splinting : principles and methods.Saint Louis (1981) (1987, 2nd ed)
• ISEL M, MERLE M. Orthèses de la main et du poignet – Protocoles de rééducation, – Elsevier Masson 2012.
• KAPANDJI I.A. Physiologie articulaire, – fascicule I, 4ème édition, Membre supérieur – Editions Maloine.
• MALICK MH. Manual on dynamic hand splinting with thermoplastic materials : low temperature materials and techniques.  – Pittsburg : Hamarville (1978) 2nd ed.
• MERLE M., DAUTEL G. La main traumatique - L’urgence,– Editions Masson, Paris 1997
• MERLE M., DAUTEL G. La main traumatique – Chirurgie secondaire. Le poignet traumatique, – Editions Masson, Paris 1995. 
• MERLE M. Chirurgie de la main – Affections rhumatismales, dégénératives. Syndromes canalaires,  . – Editions Masson, Paris 2007.
• MOUTET F., DEDIEU J.F., JAMBON D., MITERNIQUE B., THOMAS D., VIAL B., VOIRIN Cl. Rééducation et appareillage de la main traumatique. – Monographies de Bois Larris, Masson, 1988.
• PAYSANT J., FOISNEAU-LOTTIN A., GABLE C., et al. Orthèses de la main. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation, 26-220-C-10, 2006
• SASSOON D., ROMAIN M. Réadaptation de la main – Monographie de la Société Française de Chirurgie de la Main (GEM). Expansion scientifique publications 1999.
• SATO-SUEOKA S. et De TEMPLE K. Static-progressive splinting in under 25 minutes and 25 dollars. Journal of Hand Therapy, 2011.