Orthèses de la main - Niveau 2

A la fin de la formation les participants devraient être capables de développer les objectifs suivants.

Bases anatomiques et biomécaniques

• Connaître la législation en vigueur pour l’exercice d’orthésiste agréé
• Concevoir des orthèses sur mesure selon une démarche systématisée (patron)
• Acquérir une méthodologie adaptée pour réaliser toutes sortes d’orthèses personnalisées
• Envisager les principales indications des orthèses statiques et dynamiques sur mesure dans le traitement de la main traumatique
• Concevoir une orthèses pour traiter efficacement une fracture des métacarpiens et des phalanges, une entorse de la colonne du pouce, et pour le traitement des raideurs en flexion et en extension des doigts longs
• Envisager les principales indications des orthèses statiques et dynamiques sur mesure dans le traitement de la main rhumatismale
• Concevoir une orthèse pour traiter efficacement une rhizarthrose (orthèses de fonction et de repos)
• Concevoir une orthèse pour traiter efficacement une polyarthrite rhumatoïde (orthèses globale et repos et de correction d’un col de cygne IPP)
• Envisager les principales indications des orthèses statiques et dynamiques sur mesure dans le traitement de la main dégénérative (tendinopathies, maladie de Dupuytren, ténosynovite sténosante et syndrome canalaire)
• Concevoir une orthèse ténosynovite de De Quervain (orthèse de fonction)

Cet emploi du temps est donné à titre indicatif et peut être adapté en fonction des questions posées et du groupe. Les horaires pouvant varier de 15 à 30 minutes.

Jour 1

Matin : 8h30/ 12h00.

1. Prérequis

Bases anatomiques et biomécaniques de la main. Main statique et main dynamique ? Impotences ? Ankylose, Blocage, Raideur et Exclusion.

2. Orthèse et orthésiste.

Législation (décret de compétence, agrément et titre certifié) Prescription médicale

Nomenclature. Installation et matériaux

3. Place des orthèses dans les traitements des affections de la main.

Traitement orthopédique primaireTraitement orthopédique en urgenceTraitement post-chirurgical

4. Information, surveillance et suivi du patient - Conduite automobile ?

LA MAIN TRAUMATIQUE

• Fractures : présentation des principales pathologies et des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n°1 : traitement orthopédique d’une fracture de phalange d’un doigt long (réalisation d’une orthèse de type Thomine)

• Entorses et luxations : présentation des principales pathologies et des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n°2 : traitement orthopédique d’une entorse MCP du pouce (réalisation d’une orthèse courte et d’une orthèse de type alpine)

Après-midi : 14h/17h

• Raideurs de la main traumatique : présentation des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n° 3 : traitement d’une raideur en extension par lame de Levame

➢ Atelier pratique n°4 : traitement d’une raideur en flexion (analytique et globale)

• Tendons, nerfs et artères : présentation des principales pathologies et des différentes orthèses

• La main complexe

• Syndrome douloureux régional complexe de type 1 : présentation des différentes orthèses

Jour 2

Matin: 8h30/ 12h00

LA MAIN RHUMATISMALE

• Arthrose : présentation des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n° 5 : la rhizarthrose : orthèse courte de fonction et orthèse longue de repos

• La polyarthrite rhumatoïde : présentation des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n° 6 : orthèse globale de repos poignet main doigts longs et pouce

➢ Atelier pratique n° 7 : l’anneau de Beasley (correction d’une déformation en col de cygne IPP)

Après-midi : 14h/16h

LA MAIN DEGENERATIVE

• Epicondylalgie : présentation des différentes orthèses

• Ténosynovite de De Quervain

➢ Atelier n° 8 : orthèse de fonction

• Ténosynovite sténosante et doigts à ressaut

• Syndrome canalaire du nerf médian

• Autres syndromes canalaires (nerfs ulnaire et radial)

• Maladie de Dupuytren

• Enseignement par diaporamas
• Démonstrations pratiques
• Cas cliniques

Pas d'évaluation spécifique mais la possibilité d'un suivi post-formation

• Atlas pratique des orthèses de la main, sous la direction de Jean Marie ANDRE, C. GABLE, J. XENARD, J. BERNARD, D. PETRY, JM. GALAS, C. GAVILLOT – Springer-Verlag (1994)
• BELLEMERE P., CHAISE F., GAISNE E., LOUBERSAC T., POIRIER P. Fractures des phalanges et des métacarpiens. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Techniques chirurgicales – Orthopédie – Traumatologie, 44-368, 2003, 32p.
• BOUTAN M., CASSOLI V. Mains et préhensions, Editions Sauramps Médical.
• CELERIER S. Appareillage de la main : généralités sur l’appareillage de la main, du poignet et des doigts. Kinésithérapie, la revue. 2009, 95, 21-29
• CELERIER S., ISEL M., MERLE M. Rééducation et appareillage du poignet et de la main rhumatoïdes, du stade médical au stade chirurgical. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation, 26-220-B-30, 2008.
• COLBOURN J, HEATH N, MANARY S, PACIFIC D. Effectiveness of splinting for the treatment of trigger finger. Journal of hand therapy 2008 ; 21 : 336-43
• COLDITZ JC. Arthritis (splinting). In : Malik MH, Kasich MC. Manual on management of specific hand problems : nerve injuries, tendon injuries, modalities, sitff hand, arthritis (series 1). Pigsburg : Aren Publ ; 1984 : 112-136.
• DANIELS L., WILLAMS M., WORTHINGHAM C. Evaluation de la force musculaire, – 3ème édition – Editions Malouine.
• DELPRAT J, FRELAND JC, DE GODEBOUT J, XENARD J.Les orthèses de la main, – Masson (1985)
• La main, parking de nos angoisses, Pierre marie DOLLE, Ed. G. Louis, 2001
• 1DURAFOURG M.-Ph. Rééducation et orthèses de la maladie de Dupuytren opérée. In : Journée de rééducation 1976. – Paris : ESF, 1976, 125-131
• DURAFOURG M.-Ph., PINAUD JB., LEVAME J.-H. Orthèses statiques et orthèse dynamiques d’extension de la main et des doigts. Ann. Kinésither. 1983, 10/6, 221-229
• DURAND S, DAUNOIS O, GAUJOUX G, MEO S, SASSOON D, STRUBE F. Les doigts à ressort. Chirurgie de la main 30 (2011) 1-10.
• FESS EE, MOSBY CV. Hand splinting : principles and methods. Saint Louis (1981) (1987, 2nd ed)
• ISEL M, MERLE M. Orthèses de la main et du poignet – Protocoles de rééducation, . – Elsevier Masson 2012.
• ISEL M., CELERIER S., GAVILLOT C. - Rééducation et appareillage de la main et du poignet rhumatoïdes. - MERLE M. - Chirurgie de la main, affections rhumatismales, dégénératives. Syndrome canalaires. - Paris : Masson, 2007. p. 219-241.
• KAPANDJI I.A. Physiologie articulaire, – fascicule I, 4ème édition, Membre supérieur – Editions Maloine.
• LEROY A., PIERRON G., PENINOU G., DUFOUR M., NEIGER H., GENOT G. Kinésithérapie, - tome 3, Membre supérieur, bilans et techniques passives et ac-ves – Edi-ons Flammarion Médecine-Sciences, 4ème édi-on 1997.
• LEVAME J.-H., DURAFOURG M.-Ph., CONTI E. Orthèses selon la main-image. Ann. Kinésither. 1998, 25/6, 248
• LEVAME J.-H. Attelles dynamiques d’extension post-opératoires précoces de la main : orthèses et rééducation. In : Journée de médecine physique et de rééduca-on, 1983 – Paris : ESF, 1983, 67-71
• LEVAME J.-H. Rééducation des traumatisés de la main. – Archée Editeur (1965)
• LEVAME J.-H., DURAFOURG M.-Ph. Rééducation des traumatisés de la main. – Maloine Editeur (1987)
• MALICK MH.. Manual on static hand splinting : new materials and techniques. – Pigsburg : Hamarville (1980) 4th ed.
• MALICK MH. Manual on dynamic hand splinting with thermoplastic materials : low temperature materials and techniques. – Pigsburg : Hamarville (1978) 2nd ed.
• MERLE M., DAUTEL G. La main traumatique - L’urgence, . – Editions Masson, Paris 1997
• MERLE M., DAUTEL G. La main traumatique – Chirurgie secondaire. Le poignet traumatique, –Editions Masson, Paris 1995.
• MERLE M. Chirurgie de la main – Affections rhumatismales, dégénératives. Syndromes canalaires, – Edi-ons Masson, Paris 2007.
• MOUTET F., DEDIEU J.F., JAMBON D., MITERNIQUE B., THOMAS D., VIAL B., VOIRIN Cl. Rééducation et appareillage de la main traumatique. – Monographies de Bois Larris, Masson, 1988.
• PAYSANT J., FOISNEAU-LOTTIN A., GABLE C., et al. Orthèses de la main. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation, 26-220-C-10, 2006
• SASSOON D., ROMAIN M. Réadaptation de la main, – Monographie de la Société Française de Chirurgie de la Main (GEM). Expansion scien-fique publica-ons 1999.
• SATO-SUEOKA S. et De TEMPLE K. Static-progressive splinting in under 25 minutes and 25 dollars. Journal of Hand Therapy, 2011.
• THOMAS D. Métacarpiens traumatiques. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Kinésithérapie-Médecine physique-Réadapta-on, 26-220-B11, 2008.
• THOMINE J.M., GIBON Y., BENDJEDDOU M.S., BIGA N. L’appareillage fonc+onnel dans le traitement des fractures diaphysaires des phalanges proximales des quatre derniers doigts. Annales de chirurgie de la main, vol 2, n°4, 1983.