La main traumatique : Rééducation et Appareillage des lésions tendineuses fléchisseurs - Tendances actuelles

A la fin de la formation les participants devraient être capables :

• De se familiariser avec l'appareillage spécifique sur mesure afin d’assurer son suivi en fonction des évolutions du protocole
• D’évaluer et prévenir les complications secondaires liés à l’exigence de la pathologie
• De coordonner des soins efficaces en partenariat avec toutes les équipes rassemblés autour d’un membre patient (chirurgie, soins infirmiers, douleur, radiologie, psychologues, conseillers médico-sociaux, etc)
• De s’intégrer dans une prise en charge globale et développer une expertise au sein d’un réseau de soins
• D’encadrer le patient pour une auto-rééducation efficace à domicile
• D’évaluer et adapter sa rééducation en fonction des lésions et de leurs évolutions
• D’exécuter des techniques spécifiques pour le coulissement tendineux afin de limiter la formation des adhérences secondaires
• D’appliquer des bonnes pratiques basées sur les données récentes de la littérature
• D’assurer une qualité des soins pour une meilleure récupération des mobilités digitales et de la fonction globale de la main et du membres supérieur
• De contribuer activement à la reprise du travail et des activités des loisirs, spécifiques au patient
• D’évaluer la nécessité d’orthèses secondaires en cas de déficit
• De s’intégrer dans une stratégie thérapeutique cohérente de l’urgence à la chirurgie secondaire (préparation et prise encrage après ténolyse secondaire, par exemple)
• De communiquer et collaborer en équipe pluridisciplinaire

Cet emploi du temps est donné à titre indicatif et peut être adapté en fonction des questions posées et du groupe. Les horaires pouvant varier de 15 à 30 minutes.

Jour 1

Matin : 8h30/ 12h00.

1. Prérequis

Bases anatomiques et biomécaniques de la main. Main statique et main dynamique ? Impotences ? Ankylose, Blocage, Raideur et Exclusion.

2. Orthèse et orthésiste.

Législation (décret de compétence, agrément et titre certifié) Prescription médicale

Nomenclature. Installation et matériaux

3. Place des orthèses dans les traitements des affections de la main.

Traitement orthopédique primaireTraitement orthopédique en urgenceTraitement post-chirurgical

4. Information, surveillance et suivi du patient - Conduite automobile ?

LA MAIN TRAUMATIQUE

• Fractures : présentation des principales pathologies et des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n°1 : traitement orthopédique d’une fracture de phalange d’un doigt long (réalisation d’une orthèse de type Thomine)

• Entorses et luxations : présentation des principales pathologies et des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n°2 : traitement orthopédique d’une entorse MCP du pouce (réalisation d’une orthèse courte et d’une orthèse de type alpine)

Après-midi : 14h/17h

• Raideurs de la main traumatique : présentation des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n° 3 : traitement d’une raideur en extension par lame de Levame

➢ Atelier pratique n°4 : traitement d’une raideur en flexion (analytique et globale)

• Tendons, nerfs et artères : présentation des principales pathologies et des différentes orthèses

• La main complexe

• Syndrome douloureux régional complexe de type 1 : présentation des différentes orthèses

Jour 2

Matin: 8h30/ 12h00

LA MAIN RHUMATISMALE

• Arthrose : présentation des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n° 5 : la rhizarthrose : orthèse courte de fonction et orthèse longue de repos

• La polyarthrite rhumatoïde : présentation des différentes orthèses

➢ Atelier pratique n° 6 : orthèse globale de repos poignet main doigts longs et pouce

➢ Atelier pratique n° 7 : l’anneau de Beasley (correction d’une déformation en col de cygne IPP)

Après-midi : 14h/16h

LA MAIN DEGENERATIVE

• Epicondylalgie : présentation des différentes orthèses

• Ténosynovite de De Quervain

➢ Atelier n° 8 : orthèse de fonction

• Ténosynovite sténosante et doigts à ressaut

• Syndrome canalaire du nerf médian

• Autres syndromes canalaires (nerfs ulnaire et radial)

• Maladie de Dupuytren

• Enseignement par diaporamas
• Démonstrations pratiques
• Cas cliniques

Pas d'évaluation spécifique mais la possibilité d'un suivi post-formation

• en cours